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PERSPECtIVAS Y PRIoRIDADES EN AtENCIóN INtEGRADA

Es esta necesidad de coordinación (en términos de Mintzberg) la que, a partir de los procesos
operativos de servicio para dar satisfacción a necesidades (normalmente) individuales, va
generando, por ejemplo, procesos de gestión y de gobierno y las correspondientes actividades
administrativas o directivas, también de carácter profesional. Por eso, lo que hace un cocinero
se parece muy poco a lo que hace una fisioterapeuta, pero la labor de la directora financiera
de la cadena de restaurantes en la que trabaja el cocinero y la del director financiero de la
empresa que emplea a la fisioterapeuta son muy similares. Y por eso la labor de la ministra
de Industria se parece funcionalmente tanto a la labor del ministro de Salud.

Como se avanzaba antes, en el desarrollo de la esfera del Estado, de las instituciones políti-
cas, de las políticas públicas como acción intencional del Estado para influir en parcelas de la
vida social, se advierte la tendencia a especializar y estructurar las políticas públicas también
por sectores de actividad. tendemos a incluir entre las políticas sociales sectoriales aquellas
en cuya cadena de valor para la prescripción, producción y dispensación de bienes y servi-
cios han ido ganando peso estratégico las estructuras profesionalizadas del sector público
(Greve, 2019: 11). Pues bien, se propone identificar la crisis de los cuidados (Pérez orozco,
2014: 212-213) como el principal fenómeno social que está demandando (o, vista de otro
modo, ofreciendo una importante oportunidad para) un replanteamiento global o sistémico
del conjunto articulado de las políticas sociales.

La crisis de cuidados, desde cierto ángulo, puede ser vista como el aspecto más emergente
de una crisis sistémica de la sostenibilidad relacional de la vida, entendiendo por tal la ca-
pacidad (siempre relativa e insuficiente) que alcanzamos las personas y las comunidades de
vivir y sobrevivir gracias a nuestras relaciones primarias, es decir, las gratuitas y recíprocas
que mantenemos en nuestras redes y entornos familiares, amistosos, convivenciales, veci-
nales o digitales. Relaciones primarias entre personas necesariamente diversas que se com-
plementan y construyen mutuamente, pues, del mismo modo que la sostenibilidad ambiental
dependería de que las actividades humanas promuevan (en lugar de destruir) la biodiversidad
(entendida como la variedad de seres vivos en sus interacciones naturales), la sostenibilidad
relacional se basaría en que los seres humanos cuidemos (y no socavemos) la necesaria
diversidad humana (sexual, generacional, funcional y cultural) y las relaciones primarias exis-
tentes entre las diversas personas (Donati, 2018). Se ha definido la comunidad como “grupos
o redes de personas que comparten un común sentido de pertenencia basado en conexiones
compartidas tales como una proximidad geográfica, intereses, características sociodemo-
gráficas, experiencias, vínculos emocionales u otros propósitos comunes. Las comunidades
pueden estar basadas en interacciones cara a cara o en conexiones virtuales o mentales que
las entrelazan” (baldwin y king, 2018: Ixx).

Se propone aquí que la crisis de los cuidados y de la sostenibilidad relacional de la vida
puede ser identificada, entonces, como eje principal de los procesos de cambio que estamos
viviendo (Fantova, 2014: 65-90) en un contexto de digitalización de nuestra sociedad, que

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