Page 11 - actas fundación caser

FUNDACIÓN CASER PANoRáMICA DE LA ATENCIóN SoCIoSANITARIA EN ESPAñA

Colectivos o grupos de interés. la demanda de atención especializada disminuye y con ello los costes del sistema (Gottlieb
et. al., 2017).
Uno de los elementos clave en relación con la atención sociosanitaria, es el de las personas
o grupos de personas a los que estas se dirigen. Parece haber cierto consenso en que la Autonomía personal y protagonismo de la persona en los servicios.
cronicidad es un aspecto esencial en relación con la salud, mientras que la vulnerabilidad lo
es en el aspecto social. A partir de estos dos campos, podemos identificar poblaciones que Distanciar los servicios sociosanitarios de los modelos asistencialistas tradicionales, esto es
más frecuentemente serán objeto de políticas de atención sociosanitaria, entre las que cabe situar en el centro a la persona y no a los servicios (Nuño, 2014), pone en valor sobre todo la Au-
destacar: personas con problemas de salud crónicos, dependencia, adicciones, vulnerabili- tonomía Personal. Pero poner a la persona en el centro requiere que esta tenga los apoyos su-
dad, pobreza y/o exclusión social. ficientes para conocer y expresar sus prioridades, y llevar adelante sus preferencias y proyecto
futuro. El desarrollo de servicios de apoyo eficaces requiere colaboración entre las esferas
Complejidad. pública, comunitaria, solidaria y privada, incluyendo aquí la persona y su familia. La Autonomía
Personal es un concepto multidimensional e instrumental, es decir que no sólo tiene valor en
La atención sociosanitaria integrada requiere de la cooperación de múltiples instancias, re- sí misma, sino como parte de una estrategia de inclusión, y tiene un carácter tanto intrínseco
cursos y servicios muy diversos, de gestión a priori incompatible (Rodríguez, 2013). Esto con- (vinculado a Actividades básicas de la Vida Diaria) como extrínseco (vinculado a Actividades
vierte a la integración de sistemas en una tarea de complejidad tal que por sí misma parece Instrumentales de la Vida Diaria), y estará mediado por la participación de la familia.
justificar la escasez de avances significativos que se producen. En este punto, se obvia que
en realidad la complejidad no es una plaga bíblica, ni una fuerza superior incontrolable, sino El papel de la familia, desde una perspectiva de género.
más bien un artificio creado socialmente, resultado de un diseño de los sistemas de bienestar
que en realidad, igual que se crean, se pueden modificar o sustituir para que resulten más Tal como señala Moreno (2001), el Estado de bienestar de los países del sur de Europa pre-
sencillos y manejables. senta algunos rasgos diferenciales que se conforman a partir de una cultura que se ha dado
en conocer como “mediterránea”, donde la familia supone una unidad especial de prestación
Gestión de caso. de bienestar, que con frecuencia actúa como soporte fundamental de determinadas necesi-
dades no sólo materiales, sino también afectivas. El despliegue de la atención sociosanitaria
Tal como describe Zander (2003), la gestión de casos consiste finalmente en una estrate- centrada en la persona desde una óptica de redes y recursos de apoyo y políticas sociales
gia eficaz para emparejar recursos clave con las necesidades individuales en un espacio y requiere prestar especial atención al papel que han jugado en este ámbito las familias, y en
tiempo concretos. Esta función, que podría ser eficaz en cualquier prestación de servicios especial a las personas, muy frecuentemente mujeres, que asumen los apoyos cotidianos en
en sociedad, ha resultado especialmente relevante cuando se trata de necesidades básicas condiciones precarias (Zunzunegui et. al., 2008).
en colectivos especialmente vulnerables, que por su condición médica y/o social requieren
cuidados de forma integral, con cierta frecuencia o continuidad. La atención sociosanitaria 3. ESTADO DE LA COORDiNACiÓN SOCiOSANiTARiA EN ESpAñA.
integral debe ser por tanto planificada entre diferentes administraciones y sistemas de bien-
estar, en el plano horizontal, vertical, micro y macro, con una evaluación continua de casos En España no existe un marco de actuación a nivel estatal que regule las políticas y pro-
(Rodríguez, 2013). gramas de atención sociosanitaria, de manera que estas se abordan de forma diferente en
cada región. La coordinación entre profesionales y servicios del área sanitaria y del área de
Recursos comunitarios y atención primaria. los servicios sociales no es sencilla al depender cada uno de estructuras diferentes, donde
las competencias no recaen sobre el mismo organismo.
La prestación de apoyos sociosanitarios requiere de cercanía con la persona, razón por la
que los recursos comunitarios y de atención primaria interdisciplinarios y sobre el terreno se Algunas comunidades autónomas han diseñado estrategias específicas de coordinación
convierten en un punto estratégico clave. La atención primaria se orienta de forma sencilla sociosanitaria con normativa, estructuras, protocolos y planes específicos para garantizar
a las demandas en continuidad, así como en el enfoque hacia la persona, y la coordinación una atención integrada. otras, sin embargo, contemplan las actuaciones de coordinación
con los recursos especializados, esto es, un despliegue de recursos sin interrupciones. entre profesionales y servicios sociales y sanitarios de manera transversal, incluyéndolas en
Cuando los servicios comunitarios y de atención primaria disponen de recursos suficientes, planes generales que mayoritariamente pertenecen al área sanitaria.

10 11