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FUNDACIÓN CASER
pALAbRAS CLAVE
Coordinación sociosanitaria, atención integrada, España, políticas públicas.
RESUMEN
A lo largo del presente artículo se aborda el estado de la cuestión de la atención integrada en España,
exponiendo en primer lugar una aproximación conceptual al modelo de atención sociosanitaria para des-
pués realizar un análisis sobre la normativa, estructuras y programas de coordinación sociosanitaria que
existen a nivel autonómico. Se aborda además el desarrollo y extensión de la evaluación de programas
de atención sociosanitaria, reto para mejorar la calidad de la atención integrada. Los resultados muestran
que, pese a ser un modelo en auge, el desarrollo de la atención sociosanitaria en España se ha producido
de manera desigual en las diferentes comunidades autónomas.
KEYWORDS
Social and healthcare coordination, integrated care, Spain, public policy.
AbSTRACT
In this paper the state of the integrated care issue in our country is addressed, first presenting a conceptual
approach to the model of social and healthcare and then by carrying out an analysis of the regulations,
structures and programmes for social and healthcare coordination that exist at the regional level. It also
addresses the development and extension of the evaluation of social and healthcare programs, a challenge
to improve the quality of integrated care. The results shown that, despite being a growing model, the
development of social and health care in Spain has taken place unevenly in the different autonomous
communities.
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PANoRáMICA DE LA ATENCIóN SoCIoSANITARIA EN ESPAñA
1. iNTRODUCCiÓN.
Han pasado más de 15 años desde que la Ley 16/2003 de cohesión y calidad del Sistema
Nacional de Salud dio carta de naturaleza a la coordinación entre los sistemas sanitario y
social como garantía de continuidad de cuidados, destinados a aquellos enfermos, general-
mente crónicos, que por sus especiales características pueden beneficiarse de la actuación
simultánea y sinérgica de los servicios sanitarios y sociales para aumentar su autonomía,
paliar sus limitaciones y facilitar su reinserción social (Artículo 14). La Ley ha sufrido reformas
desde 2003, pero en la cuestión sociosanitaria no ha habido modificaciones y los niveles de
atención reconocidos siguen siendo tres: a) los cuidados sanitarios de larga duración, b) la
atención sanitaria a la convalecencia y c) la rehabilitación en pacientes con déficit funcional
recuperable.
El avance en la cesión de competencias de políticas de bienestar a las Comunidades Autó-
nomas ha sido muy notable en este tiempo, lo cual sitúa a dichas administraciones en el foco
de atención en relación con el éxito de las políticas de atención sociosanitaria, tal como ya
reconocía la propia Ley en el mismo artículo 14, la continuidad del servicio será garantizada
por los servicios sanitarios y sociales a través de la adecuada coordinación entre las Adminis-
traciones públicas correspondientes.
En este artículo pretendemos aportar información relevante y actualizada sobre los dos ele-
mentos clave que atañen a la atención sociosanitaria en España hoy; por un lado, los límites
conceptuales que caracterizan la atención sociosanitaria, y por otro los resultados que defi-
nen la situación actual de estas políticas, desde una óptica fundamentalmente autonómica.
2. ELEMENTOS CONCEpTUALES CLAVE.
Históricamente, la atención sociosanitaria se ha identificado como un espacio de las políti-
cas de bienestar ubicado entre la atención a la salud y las necesidades sociales, es decir, en
la confluencia de dos sistemas de tradición asistencial, organizados en espacios diferencia-
dos, pero cada vez más llamados a trabajar de manera compatible, después coordinada y a
la postre integrada.
La evolución conceptual de la atención sociosanitaria ha seguido esta lógica desde la con-
vivencia a la compatibilidad, y de aquí a la integración, al menos en lo que a los foros de in-
vestigación y desarrollo de ideas se refiere. Así, la atención sociosanitaria ha pasado a poner
el foco en la Coordinación, para llegar a la Atención Integrada como forma de expresar no
sólo una necesidad de simbiosis entre dos sistemas, sino mucho más, de estos con otros
que operan también en relación con políticas de bienestar como los de educación, vivienda
o pensiones.
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