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LIDERAZGO DE LA ENFERMERA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA
DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO. LA ATENCIÓN EN EL HOGAR DE LOS PACIENTES

1. inTroduCCión.

Este artículo pretende mostrar la realidad de la Enfermera Familiar y Comunitaria (EFyC)
dentro de la Atención Primaria (AP) en España y su importancia en el ámbito de la salud. Se
realiza una revisión bibliográfica basada principalmente en contenidos de los documentos de
las instituciones sanitarias más relevantes en el ámbito sanitario actual, y planteado desde
una perspectiva “EMIC” (Corona y Maldonado, 2018), desde la mirada propia de una enfer-
mera.

Asistimos en la actualidad a una creciente importancia social de la salud. Cada año aumen-
ta en número la población española, debido en gran medida al aumento de la esperanza de
vida. Esta situación lleva consigo una mayor diversidad poblacional conformando un mapa
muy heterogéneo en todos los aspectos de la vida, pero en especial en el de la salud. De
ahí la necesidad de una mayor especialización en todos los ámbitos de la salud, y por tanto
también de la enfermería.

Las políticas sanitarias actuales recogen en múltiples documentos y estrategias un papel
creciente de la Enfermera Familiar y Comunitaria en el cuidado de la salud de la población,
asignándole nuevos roles en función de sus competencias, y el liderazgo en el fomento del
autocuidado, la gestión de casos, y la atención de los pacientes en su hogar (Mármol et al.,
2018). Todo ello podemos encontrarlo en documentos guía de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), del Ministerio de Sanidad, y de las diversas Comunidades Autónomas de todo
el país.

En estos momentos nos encontramos con problemas como la carencia de profesionales y
la necesidad de emprender una reforma real y completa de la Atención Primaria, que pueden
utilizarse como la oportunidad, si se gestiona de forma adecuada, firme y decidida, para el
desarrollo de más roles y competencias para la EFyC; y darle definitivamente el lugar que
debe ocupar dentro del sistema sanitario público. Así se lograría el tan necesario aumento del
número de enfermeras, sabida cuenta de su alto nivel formativo, su coste-efectividad, y de la
adecuación de sus intervenciones a las necesidades reales del paciente en AP.

Es necesario cambiar el foco de curar a cuidar, de las intervenciones puntuales a la
continuidad de cuidados, del paternalismo a la atención centrada en el paciente y familia, de
la atención reduccionista del paciente desde lo biológico a una atención que abarque todas
las dimensiones fundamentales de la persona (lo bio-psico-socio-espiritual), y de la atención
medicalizada a una atención donde se permita al paciente tener mayor responsabilidad sobre
su salud y autocuidado. Todo este cambio exige un replanteamiento de la AP en el que se
prioricen intervenciones como la promoción de los estilos de vida saludable y la prevención
de la enfermedad, la atención en el hogar de los pacientes que lo requieran, sus familias
y personas que les cuidan, el respeto a la autonomía en sus decisiones, la atención a la

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